Seksualność kobiet stosujących doustne tabletki antykoncepcyjne

autor: Prof. Zbigniew Lew-Starowicz - Prof. zw. dr n. med. Stanisław Radowicki

Prof. Zbigniew Lew-Starowicz
Pracownia Seksuologii Klinicznej i Sądowej
Kliniki Ginekologii i Położnictwa CMKP
 
 
Seksualność kobiet stosujących doustne tabletki antykoncepcyjne

 
„W 1960 roku FDA zatwierdziła pierwszą tabletkę antykoncepcyjną o nazwie Enovid. Jest to data, którą w historii seksuologii traktujemy jako swoisty przełom i początek nowej ery w obyczajowości erotycznej. Od tego czasu kobiety stają się bardziej świadome swojej seksualności. Pozbawione strachu przed niechcianą ciążą i kontrolujące własny cykl miesięczny coraz powszechniej przeżywają orgazm oraz czerpią większą satysfakcję ze swojego życia erotycznego. Doustna tabletka antykoncepcyjna (DTA) pozwoliła więc na oddzielenie seksu reprodukcyjnego od seksu mającego sprawiać głównie przyjemność.”
…….
„Prawidłowo dobrana tabletka antykoncepcyjna powinna zapewnić kobiecie komfort seksualny.”
……..
„Doustna tabletka antykoncepcyjna spełnia wszystkie cechy idealnej antykoncepcji. Jest metodą efektywną (wskaźnik Pearl’a 0,1) i całkowicie odwracalną, metodą z dobrze ustalonym profilem bezpieczeństwa oraz metodą dającą korzyści zdrowotne.”
……..
„Zastosowanie w doustnych tabletkach antykoncepcyjnych nowych, syntetycznych gestagenów ma przede wszystkim na celu minimalizację działań niepożądanych, przy równoczesnym uzyskaniu konkretnych, bardziej lub mniej nasilonych efektów pozaantykoncepcyjnych.”

…….
„Wpływ antykoncepcji hormonalnej na seksualność może być zarówno pozytywny jak   i negatywny.  Możemy go również rozpatrywać na kilku płaszczyznach, biorąc pod uwagę następujące czynniki: biologiczne (stężenie testosteronu, prolaktyny, neuroprzekaźników), psychiczne (skuteczność metody, spontaniczność aktywności seksualnej, relacje partnerskie, stan zdrowia) oraz społeczne (oddziaływanie mediów, religii, lekarzy i innych kobiet).”
…….
„Korzystny efekt doustnej tabletki antykoncepcyjnej na seksualność wynika  w dużej mierze z redukcji strachu przed niechcianą ciążą. Paradoksalnie jednak utrata „tego elementu ryzyka” może czasami zaburzać właściwą odpowiedź seksualną. Z drugiej jednak strony kobiety zgłaszają, że strach powoduje zaburzenia seksualne, nasilone szczególnie wtedy, kiedy partner nie podziela tej obawy. Pozytywny efekt DTA na libido wynika również z ich korzystnego wpływu na dolegliwości bólowe związane z endometriozą, bolesnym miesiączkowaniem oraz z torbielami jajników. Ważne jest również to, że DTA redukuje obfitość i długość krwawienia.  Na uwagę zasługują  również właściwości antyandrogenne niektórych gestagenów (drospirenon, dienogest). Wykazano bowiem, że poprawa wyglądu, przez redukcję zmian trądzikowych koreluje bezpośrednio ze zmniejszeniem zażenowania i wycofania społecznego. Wiele opublikowanych danych wskazuje, że pacjentki stosujące doustną antykoncepcję częściej współżyją oraz mają zwiększoną częstotliwość i intensywność orgazmu. Kobiety stosujące doustną antykoncepcję zgłaszają również większą motywację psychoseksualną oraz lepiej oceniają swojego partnera niż pacjentki nie stosujące tej formy zapobiegania ciąży.”
………
„Dotychczas przedstawione dowody dotyczące wpływu doustnej tabletki antykoncepcyjnej na życie seksualne kobiet sugerują, że libido pozostaje niezmienne z ewentualną tendencją do niewielkiego wzrostu albo spadku u niektórych kobiet. Staje się zatem oczywiste, że dalsze badania w świetle przedstawionych powyżej kontrowersji wydają się być niezbędne. Dotyczy to zwłaszcza pozytywnego wpływu antykoncepcji doustnej na seksualność związanego z jej korzystnym działaniem na strach przed ciążą, zmniejszeniem krwawienia, poprawą PMS, a także korzyścią wynikającą z poprawy wyglądu włosów i skóry.”

 

Prof. zw. dr n. med. Stanisław Radowicki
Klinika Endokrynologii Ginekologicznej
Akademii Medycznej w Warszawie

Tabletki antykoncepcyjne zawierające drospirenon

„Dzięki obecności w składzie tabletki antykoncepcyjnej drospirenonu, unikalnego progestagenu o aktywności antyandrogennej i antymineralokorykotropowej, stosowanie tego preparatu pozwala na osiągnięcie dodatkowych, poza antykoncepcją, korzyści zdrowotnych u przyjmujących go kobiet.”
……

„Korzyści zdrowotne u kobiet przyjmujących tabletkę z drospirenonem to, między innymi,  zmniejszenie objawów retencji płynów w przebiegu cyklu miesiączkowego oraz znaczące zmniejszenie bądź całkowite ustąpienie przedmiesiączkowych objawów somatycznych i psychicznych tj.: bolesnych miesiączek (dysmenorrhoea), zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) oraz przedmiesiączkowego zespołu zaburzeń dysforycznych (PMDD);”
……

„Drospirenon wywiera także korzystny wpływ na metabolizm kostny i tym samym zmniejsza ryzyko osteoporozy pomenopauzalnej;”
……

„Działanie antyandrogenne drospirenonu w obrębie skóry powoduje zmniejszenie stopnia nasilenia  trądziku oraz  hirsutyzmu.”
……

„Liczne korzyści zdrowotne wynikające ze stosowania drospirenonu sprawiają, że ogólne samopoczucie kobiet stosujących tabletkę antykoncepcyjną z drospirenonem jest doskonałe.”
            ……

„Drospirenon jest pierwszym progestagenem, który wykazuje działanie antagonistyczne do receptora aldosteronowego. Identyczne działanie ma tylko progesteron.”
            ……

„Drospirenon jest substancją najbardziej zbliżoną, ze znanych na świecie,
do naturalnego progesteronu.”
            ……

„Drospirenon naśladując działanie progesteronu ujawnia swoje właściwości jako antagonista aldosteronu, powodując zwiększanie wydalania jonów sodu, co zapobiega retencji wody w ustroju kobiety.”

 

Yasminelle - wyjątkowa pigułka, wyjątkowe opakowanie

Yasminelle to nowa, niskodawkowa pigułka, zawierająca w swoim składzie drospirenon, który pozwala kobietom zachować lekkość motyla. Nowoczesna pigułka ma także innowacyjne opakowanie. 21 bladoróżowych tabletek umieszczono w portfelowo zamykanym opakowaniu. Pudełeczku towarzyszy 48-stronnicowy przewodnik-ulotka dla pacjentki, podzielony na 6 sekcji, które szczegółowo omawiają poniższe zagadnienia: 

1. Co to jest lek Yasminelle i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Yasminelle
3. Jak stosować lek Yasminelle
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać lek Yasminelle
6. Inne informacje

Jednak kluczową nowością jest informacja umieszczona na samym opakowaniu, co czyni pigułkę Yasminelle, jeszcze przyjaźniejszą kobiecie. Wewnątrz tekturowego pudełka znajduje się mini-poradnik, który spełnia wymagania nowoczesnych, zabieganych, żyjących w pośpiechu kobiet. Kobieta, która zażywa Yasminelle, już nie musi obciążać pamięci wiadomościami, które mają pomóc w awaryjnych sytuacjach, kiedy zapomniała o wzięciu kolejnej tabletki. Najwierniejszym poradnikiem kobiety staje się diagram, wypełniony algorytmami zachowań w przypadku pominięcia jednej lub kilku tabletek z blistra.

Tabletki antykoncepcyjne z drospirenonem (drsp)

Wprowadzenie najnowszego progestagenu (jednego z dwóch, obok estrogenu, składników tabletki antykoncepcyjnej) -  drospirenonu (drsp) stanowi ważny krok naprzód w rozwoju doustnej antykoncepcji na świecie.

Yasmin – tabletka zawierająca drsp – to numer jeden światowych rankingów sprzedaży. Już po roku od wprowadzenia w Polsce także tutaj stała się najczęściej przepisywaną tabletką antykoncepcyjną.
Po ogromnym sukcesie Yasmin, w marcu Bayer Schering Pharma wprowadza do polskich aptek  kolejny produkt z rodziny drsp – Yasminelle.

Tabletki antykoncepcyjne zawierające drsp, obok doskonałej skuteczności i tolerancji, charakteryzują się największym pakietem dodatkowych działań pozaantykoncepcyjnych: wywierają  korzystny wpływ na stan cery i włosów, przeciwdziałają objawom zatrzymania wody w organizmie (tkliwość piersi, obrzęki i uczucie pełności) oraz, co jest unikalną cechą drsp, redukują przyrost masy ciała  związany  z retencją  wody. 
Zarówno Yasmin, jak i Yasminelle zawierają dwa składniki – etynyloestradiol i drospirenon. Dawka drospirenonu jest w obu produktach identyczna (3 mg), różnią się one natomiast dawką etynyloestradiolu (Yasmin – 30 µg, Yasminelle – 20 µg).

Kiedy warto wybrać Yasminelle?

W dzisiejszych czasach środki antykoncepcyjne o mniejszej zawartości hormonów stają się coraz popularniejsze, ze względu na tendencję do minimalizacji dawek estrogenów. Yasminelle® oraz Yasmin® to dobrze tolerowane, skuteczne preparaty o niskiej zawartości hormonów, a wchodzący w ich skład drospirenon posiada unikalne zalety.
Kobietom, które dopiero zaczynają przyjmować środki antykoncepcyjne, warto zalecać  tabletki o najniższej możliwej zawartości hormonów (Yasminelle®). Kobieta rozpoczynająca antykoncepcję jest potencjalną, wieloletnią użytkowniczką pigułki. W rzadkich przypadkach potrzeby zastosowania wyższej dawki hormonów można wybrać preparat zawierający     30 µg EE (Yasmin®).  Yasminelle jest jedynym preparatem niskoestrogenowym  zawierającym substancję antyandrogenną – zmniejszającą produkcję łoju i ułatwiającą wyleczenie trądziku.

Co warto wiedzieć o preparacie Yasminelle®?

Yasminelle® jest pierwszym doustnym preparatem antykoncepcyjnym zawierającym 20 µg EE oraz drospirenon. Wykazuje on korzyści pozaantykoncepcyjne będące pochodnymi wyjątkowego składnika – drospirenonu. Zmniejszanie produkcji łoju, zwalczanie trądziku, zapobieganie objawom zatrzymania wody znane są już lekarzom z wcześniejszych doświadczeń z preparatem Yasmin. Yasminelle jest jedyną niskoestrogenową pigułką antykoncepcyjną wykazującą tak szerokie spektrum korzyści pozaantykoncepcyjnych.

Kiedy zalecany jest Yasminelle®, a kiedy Yasmin®?
To zależy od decyzji lekarza oraz potrzeb pacjentki. Zwykle antykoncepcję zaczyna się od preparatu zawierającego minimalną dawkę  estrogenu (Yasminelle®). Lekarz zgodnie ze swoim doświadczeniem dobiera preparat, biorąc pod uwagę również czynniki takie, jak nasilenie i bolesność krwawień miesięcznych czy występowanie zaburzeń cyklu. Czasami kobieta wymaga wyższej niż minimalna dawki estrogenów. Dzięki dostępności dwóch produktów z drospirenonem dawkę estrogenu można więc łatwo dostosować do indywidualnych potrzeb kobiety, nie rezygnując z  unikalnych zalet drospirenonu.

Czy wpływ preparatów Yasminelle® i Yasmin® na masę ciała jest taki sam?

W przypadku obu preparatów zmiany masy ciała wywołane przeciwdziałaniem zatrzymaniu wody w organizmie pod wpływem EE są zbliżone.

Czy kontrola cyklu miesiączkowego podczas stosowania Yasminelle® jest mniej skuteczna niż w przypadku tabletek Yasmin®?

Podczas stosowania Yasminelle® stopień kontroli cyklu miesiączkowego jest podobny
jak w przypadku innych tabletek antykoncepcyjnych zawierających 20 µg EE. Kobietom,
u których kontrola cyklu w czasie stosowania Yasminelle® jest niewystarczająca, można zalecić zmianę preparatu na Yasmin®.

Czy preparaty zawierające 20 µg estrogenu mają jakieś dodatkowe zalety?

Dostępność preparatów zawierających różne dawki estrogenu sprawia, że lekarze zyskują możliwość szerszego wyboru leków, które mogą zaproponować pacjentkom. Dzięki Yasminelle® kobiety mogą przyjmować mniejszą dawkę EE bez potrzeby rezygnowania ze skutecznej ochrony przed ciążą i z zalet drospirenonu.

Jakie działania niepożądane preparatu Yasminelle® obserwowano w badaniach klinicznych?

Badania kliniczne wykazały, że Yasminelle® jest bardzo dobrze tolerowanym preparatem antykoncepcyjnym. Obserwowane działania niepożądane miały łagodne lub umiarkowane nasilenie, były zbliżone do działań niepożądanych wywoływanych przez inne doustne środki antykoncepcyjne o niskiej zawartości hormonów i nie wiązały się z koniecznością interwencji ani przerwania stosowania badanego leku.

W jaki sposób preparat Yasmin® wpływa na popęd seksualny?

Badania kliniczne oraz badania postmarketingowe wykazały, że samopoczucie kobiet
w czasie stosowania Yasmin® jest lepsze niż przed rozpoczęciem przyjmowania tego preparatu. Korzystny wpływ ma w tym zakresie innowacyjny drospirenon, czyli progestagen, który działa podobnie jak naturalny progesteron. Ogranicza on zatrzymywanie płynów
w organizmie, łagodzi objawy zespołu przedmiesiączkowego i poprawia stan skóry. Potwierdzona wiarygodność Yasmin®, jak również wspomniane dodatkowe zalety preparatu mogą bardzo pozytywnie wpłynąć na popęd seksualny. Co więcej, korzystne działanie tabletek Yasmin® na zachowania seksualne potwierdzono w badaniu obejmującym 80 kobiet. Pomimo niewielkiej liczby uczestniczek wynik badania wskazuje na to, że preparat ten może poprawiać jakość życia seksualnego.

 

Informacja prasowa

Yasminelle – JEDYNA TAKA PIGUŁKA

Jedyna niskodawkowa pigułka antykoncepcyjna zawierająca drospirenon - więcej niż antykoncepcja

Kilka miesięcy po udanym launchu w Europie, najnowocześniejsza pigułka antykoncepcyjna – Yasminelle dostępna jest także w Polsce. Jest to jedyna niskodawkowa tabletka antykoncepcyjna, która zawiera w swoim składzie drospirenon. Wprowadzenie Yasminelle w Polsce nie tylko poszerza ofertę środków antykoncepcyjnych, ale przede wszystkim umożliwia kobietom skuteczną kontrolę płodności, oferując jednocześnie szeroki wachlarz korzyści pozaantykoncepcyjnych,   w tym poczucie komfortu, jakie niesie możliwość utrzymania właściwej masy ciała,  a także pięknej, zdrowej skóry i włosów.

Pigułka stanowi obecnie najpopularniejszą metodę antykoncepcji hormonalnej. W ciągu ostatnich 40 lat technologia antykoncepcyjna została poddana  licznym modyfikacjom, wpływającym na  zwiększenie tolerancji i bezpieczeństwa, przy jednoczesnym utrzymaniu niezmiennie wysokiej skuteczności antykoncepcyjnej. Wejście na rynek pigułki z drospirenonem zapoczątkowało nową, rewolucyjną erę nowoczesnych tabletek antykoncepcyjnych, które oprócz doskonałej kontroli płodności oferują wiele dodatkowych korzyści.

Yasminelle zawiera obniżoną dawkę estrogenu (20 μg) oraz innowacyjny składnik – drospirenon (3 mg), zbliżony do progesteronu, naturalnego hormonu występującego w organizmie każdej kobiety. Zastosowanie drospirenonu to przełomowy moment w historii pigułki. Obecność tego hormonu pozwala na przeciwdziałanie  niektórym efektom ubocznym doustnej antykoncepcji hormonalnej. Yasminelle łagodzi objawy PMS i napięcie piersi. Pozwala cieszyć się piękną cerą i lśniącymi włosami, a dzięki drospirenonowi zapobiega gromadzeniu  wody w organizmie, umożliwiając zachowanie smukłej sylwetki. Zmniejsza drażliwość i łagodzi zmiany nastrojów. To prawdziwa pigułka nowego pokolenia kobiet, które świadome swoich potrzeb, od tabletki antykoncepcyjnej oczekują znacznie więcej niż tylko kontroli cyklu i zabezpi

Stabilizacja wagi M niej hormonów, bliżej natury – zbliżony do naturalnego progesteronu – drospirenon I dealny środek zapobiegający ciąży Nowoczesna, niskodawkowa pigułkeczenia przed nieplanowaną ciążą.

Yasminelle, jedyna pigułka, która spełnia wysokie wymagania współczesnych kobiet wobec antykoncepcji i pozwala w pełni cieszyć się kobiecością.

Y asminelle to:
A ntykoncepcja w wersji light
S tabilizacja wagi
M niej hormonów, bliżej natury – zbliżony do naturalnego progesteronu – drospirenon
I dealny środek zapobiegający ciąży
N owoczesna, niskodawkowa pigułka
E fektowna, zdrowa skóra i piękne włosy
L żejsze i krócej trwające miesiączki
L ekkość motyla
E fektywność i skuteczność

Jak działa Yasminelle?

Yasminelle jest wysoce skuteczną i dobrze tolerowaną pigułką antykoncepcyjną. 
Działając antykoncepcyjnie, podobnie jak inne tabletki, na trzech poziomach, Yasminelle jest jedną z najbardziej skutecznych metod planowania rodziny. Zatrzymuje owulację, uniemożliwiając uwolnienie komórek jajowych. Zwiększa lepkość śluzu w szyjce macicy, co utrudnia plemnikom dostęp do komórki jajowej oraz uniemożliwia macicy przygotowanie do zagnieżdżenia zapłodnionej komórki jajowej.

Yasminelle została poddana wielu badaniom oceniającym bezpieczeństwo działania    i skuteczność  zapobiegania ciąży u zdrowych kobiet, które wymagały zabezpieczenia antykoncepcyjnego. Wyniki tych badań potwierdzają wysoką skuteczność Yasminelle -  w trwającym 26 cykli badaniu nieporównawczym,  w 11 165 cyklach stosowania preparatu wystąpiły jedynie 2 ciąże, przy czym jedna z nich została przypisana nieprzestrzeganiu zasad antykoncepcji przez pacjentkę, czyli na przykład pomijaniu tabletek.

Yasminelle zapobiega zatrzymywaniu wody i kłopotom z cerą.
Zawarty w Yasminelle drospirenon, którego właściwości są  zbliżone do naturalnego progesteronu, przeciwdziała retencji sodu i wody w organizmie oraz związanym z tym zjawiskiem objawom klinicznym.
Minimalizuje przyrost masy ciała spowodowany zatrzymaniem wody w organizmie, co niekiedy zdarza się przy przyjmowaniu pigułek, oraz łagodzi związane z tym objawy, jak nadwrażliwość piersi, wzdęcia, obrzęki i uczucie pełności w jamie brzusznej. Może także zmniejszać bóle i dolegliwości okołomiesiączkowe.
Drospirenon wykazuje także działanie antyandrogenne, co wpływa korzystnie na  zmniejszenie nasilenia łojotoku i zmian trądzikowych. Nadmiar hormonów męskich zwanych androgenami, które w niewielkich ilościach produkuje organizm każdej kobiety, może być przyczyną problemów ze skórą. Yasminelle osłabia działanie androgenów, więc pomaga pozbyć się kłopotów z przetłuszczającymi się włosami  i cerą.

Yasminelle zapewnia dobrą kontrolę cyklu i niską częstość krwawień.
Kontrola cyklu stanowi ważną kwestię dla kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne. Przeprowadzone badania oraz doświadczenie kliniczne wskazują, że kobiety odczuwają duży dyskomfort związany z częstymi krwawieniami w trakcie cyklu i nasilonymi lub przedłużającymi się krwawieniami po odstawieniu preparatu. Tymczasem zalety Yasminelle to właśnie krótsze, lżejsze, bardziej regularne
i przewidywalne krwawienia. Dzięki temu zmniejsza się ryzyko wystąpienia anemii. Poza tym estrogen i pochodna progesteronu zawarte w dwuskładnikowej pigułce  chronią przed łagodnymi torbielami jajników i piersi, a równocześnie zmniejszają częstość występowania stanów zapalnych macicy, jajowodów i jajników.

Yasminelle jest przeznaczona także dla bardzo młodych kobiet.
Dzięki dostępności preparatów zawierających różne dawki estrogenu, lekarze zyskują możliwość szerszego wyboru leków, które mogą zaproponować pacjentkom. Stosując Yasminelle, kobiety mogą przyjmować mniejszą dawkę estrogenów bez potrzeby rezygnowania ze skutecznej ochrony przed ciążą i zalet drospirenonu.

Jeśli kobieta nie stosuje antykoncepcji, może stanąć przed problemem niechcianej ciąży. Bardzo młode kobiety powinny porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem współżycia płciowego, by wspólnie z nim wybrać najbardziej dopasowaną metodę antykoncepcyjną.

Yasminelle zapewnia wysoką satysfakcję i dobre samopoczucie.
W trwającym 7 cykli badaniu porównawczym pacjentki dokonywały subiektywnej oceny wygody stosowania badanego preparatu, jak również samopoczucia fizycznego i emocjonalnego po jego zastosowaniu. Kobiety przyjmujące Yasminelle podkreślały nie tylko skuteczność i bezpieczeństwo stosowania, ale zwracały uwagę na dobre samopoczucie i brak działań niepożądanych. Prawie ¾ kobiet biorących udział w badaniach było zadowolonych ze stosowania Yasminelle i deklarowało gotowość  dalszego przyjmowania Yasminelle jako wybranej przez siebie metody antykoncepcyjnej.

Stosowanie Yasminelle jest podobne jak w przypadku większości pigułek. Obowiązuje ten sam regularny rytm przyjmowania,  codziennie o tej samej porze przez 21 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa, podczas której występuje krwawienie.